TREPONEMA , BORRELIA y LEPTOSPIRA

 

son espiroquetas finas y enroscadas  gram (-)

mide de 0,2 a 20um 

posee 3 flagelos periplasmicos 

su cultivo requiere células de conejo 

es sensible a toxicidad oxigénica 

PATOGENIA

lo causa las proteínas de membrana que se adhieren .

hialuronidasa favorece a la infiltración .

capa de fibronectina  inhibe la fagocitosis.

ocurre una destrucción celular en una respuesta inmune .

ENFERMEDAD

• sífilis primaria .-se desarrolla en 90 días . hay ulcera indolora , provoca linfadenopatía  después de la ulceración , sana en dos meses (falso alivio )

• sífilis secundaria .-comienza como un síndrome pseudogripe , hay linfadenopatía , exantema variables  en todo el cuerpo o bien las palmas de las manos  y la planta de los pies ,es infeccioso, condiloma lata  y la erosión en la boca.

• sífilis  terciaria(tardía) .-provoca la destrucción de cualquier órgano , forma granulomas en piel o hueso  , a los pacientes con SIDA les causa una neuro sífilis  .

• sífilis congénita ,. enfermedad fetal grave , puede ocurrir una malformación del niño , malformación dental , puede llevar a la muerte fetal , y en niños que no iniciaron tratamiento  hay ceguera y la sordera.

EPIDEMIOLOGIA 

• el hombre es el único hospedador .

• es de distribución universal 

• se transmite via sexual o congénita .

 DIAGNOSTICO 

microscopia en campo oscuro .

anticuerpos fluorescentes  útil en ulceración .

serología en estadios tardíos .

TRATAMIENTO 

se le administra penicilina  en caso de alergia  doxiciclina .

a su vez tratar a la pareja sexual .

     

BORRELIA 

no se los considera como gram positiva o gram negativos .

se usa tincion de wrigt 

es transmitido por el piojo 

posee de 7 a 20 flagelos periplasmicos .

son microaerofilas

 PATOGENIA 

generalmente crecen en artropodos .

causa la fiebre recurrente 

incuba en 1 semana 

elude la eliminación por las defensas .

causa hepato y esplenomegalia .

también producen la enfermedad de Lyme .-causa eritema migratorio de 5 a 50 cm , afecta el SNC y músculos .

 EPIDEMIOLOGIA 

• el piojo transmite la fiebre epidémica 

• la garrapata blanda transmite la fiebre  endémica 

• la garrapata dura transmite la enfermedad de Lyme .

• son de distribución universal.

 DIAGNOSTICO 

• microscopia en la fiebre recurrente .

• serología en enfermedad de Lyme 

• PCR

TRATAMIENTO 

tetraciclina o eritromicina en fiebre recurrente .

en caso diseminado amoxicilina y penicilinas .

insecticidas para las plagas .

LEPTOSPIRA 

son espiroquetas finas y delgadas  

posee un gancho en ambros extremos .

2 flagelos periplasmicos .

aerobio obligados .

crecen mejor a los 30 grados

crecen en cultivos enriquecidos con vitaminas .

 PATOLOGIA Y ENFERMEDAD

 su periodo de incubacion es de 1 a 2semanas .

inicia con pseudogripe febril.

meningitis

llega a invadir el SNC.

 produce una enfermedad de inicio brusco  cefaleas, fiebres , mialgias , exantemas difuso .

también provoca la enfermedad de weil  que causa un colapso vascular , trombocitopenia , disfunción renal y hepática.

EPIDEMIOLOGIA 

  se localizan en todo el mundo , ingresan por la piel 

son mas frecuentes en los meses cálidos . los roedores son los hospedadores naturales y el hombre es hospedador accidental .

DIAGNOSTICO 

 hemocultivo 

LCR en 7 a 10. días 

serología en aglutinaciones.

TRATAMIENTO 

penicilina y doxiciclina via intravenosa .

vacunar al ganado .