CHLAMYDIA Y CLAMYDOPHILA

 son bacilos gram (-) pequeños 

 son parásitos intracelulares obligados 

presenta dos formas :

los cuerpos elementales de 300-400nm (patógenos)y los cuerpos reticulares 800-1000 nm.(no patógenos)

ESTRUCTURA.

son resistentes a los dic¿versos factores ambientales .

tienen lipopolisacárido (endotoxina)

proteína principal MOMP 

OMP dan estabilidad a los cuerpos elementales 

si ciclo reproductivo es unico  aprovecha a las células susceptible produciendo su ingreso dentro de la célula

REPLICACIÓN

inicia con la union de la bacteria con la célula susceptible , esta lo fagocita , ocurre una reorganización de los CR en el fagosomas , estos se dividen por fisión binaria, hay una reorganización en los CE luego hay tanto CE como CR  , posteriormente salen por endocitosis inversa.

 PATOGENIA 

Los CE restringen al epitelio cilindrico no  ciliado cúbico y transicional  de la mucosa de la uretra , endocérvix  , endometrio , las trompas de falopio , el recto , aparato respiratorio y la conjuntiva

provoca LGV  que se puede tener con mínimo contacto , lesion en los ganglios linfáticos , , no confiere inmunidad duradera , en caso de reinfección produce ceguera , cicatrizacion en la esterilidad y disfunción en personas  con infección genital .

 EPIDEMIOLOGIA

Son de distribución mundial causando 

Tracoma  primera causa de la ceguera reversible , se contagia por moscas o contacto directo , 

linfogranuloma venéreo LGV se lo considera una Its. se ve mas en hombres .

neumonias  mas en RN 

 ENFERMEDADES

• tracoma .-lo producen la A, B, Ba y C , presencia de conjuntivitis ocular  presenta cicatrices conforme la enfermedad se va desarrollando , pestañas crecen al interior , ulceración corneal , pannus .

• conjuntivitis de inclusión en los adultos .- se asocian a las cepas genitales  , produce secreciones mucopurulentas, queratitis , infiltrados  y algunas cicatrices .

• conjuntivitis neonatal .- se lo adquiere en el parto ,incuba de 5 -12 días  párpados hinchados , hiperemia  y alta secreción purulenta , si no se trata conlleva a una neumonia.

• neumonia del lactante .-inicia 2-3 semanas post nacimiento  hay rinitis  , tos 

• .linfogranuloma venéreo ocular  .-forma linfadenopatías  , preauriculares  ,submandibulares y cervicales.

•  infecciones urogenitales.- la mujer es asintomática en 80% puede provocar uretritis ,infección cervical .

• Sindrome de reiter .- se manifiesta con la uretritis , conjuntivitis , poliartritis , lesiones mucocutáneas .

• linfogranuloma venero .- incuba de 1-4 semanas.

• causa lesión en el pene , uretra , escroto , pared vaginal ,  son indoloras , se empiezan a formar bubones  doloros que crecen poco a poco, manifiestan escalofríos , cefaleas, fistulas , estenosis .

• proctitis. infección del ano.

 DIAGNOSTICO

citologia

cultivo 

serología 

pcr 

TRATAMIENTO 

en personas con LGV con doxiciclina por 21 días.

en <9 años  y embarazadas  eritromicina 

en lesión urogenital u ocular,  azitromicina o doxiciclina , 

eritromicina en los RN 

tratar tambien a la pareja sexual .

CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE  

 es patógeno en el hombre produce  sinusitis , bronquitis, faringitis y neumonia ,

-son asintomaticos , no requiere internación.

 se lo diagnostica con pcr y cultivo . usamos eritromicina , azitromicina claritromicina o doxiciclina .

CHLAMYDOPHILA PSITTACI

es la fiebre del loro que se transmite al hombre ,  ingresa por las vías aéreas , se diseminan en el higado o bazo , produciendo una necrosis. manifiesta con escalofríos , fiebre fuerte , malestar general , mialgias,  se lo diagnostica con pcr , el tratamiento con macrólidos  o tetraciclinas .