jueves, 26 de noviembre de 2020

NOCARDIA




 son bacilo gram(+)

se tiñen débilmente en medios ácido alcohol resistencia .

son aerobios estrictos 

posee el factor cord para su virulencia (importante)

catalasa (+)

crecen en la mayoría de los cultivos no selectivos ,hay presencia de hifas 

PATOGENIA

sus cepas evitan la fagocitosis .

se defienden de la acción oxidativa del h2o2, secretando catalasa  y superóxido dismutasa.

llegan a replicarse en el macrofago .

  1. evitan fusión del fagosoma -lisosoma 

  2. el factor cord se encarga de evitar la acidificación del fagosoma

  3. evita erradicación por la fosfatasa.

EPIDEMIOLOGIA 

son exógenas , es decir microorganismos fuera de nuestra microflora ya que no la conforma .su presencia es ubicua

son bacterias oportunistas 

se lo puede adquirir por inhalación o por inoculación traumática


ENFERMEDADES

la enfermedad broncopulmonar.- esta afección generalmente provoca fiebre , tos , disnea y cavitación y extensión a la pleura, en pacientes con baja inmunidad se disemina al SNC.

infecciones cutáneas :

Micetoma .-.- infección indolora , inflamación subcutánea indolora , afectando musculo , hueso y presencia de una supuración.




infección linfocutánea .- hay nódulos cutáneos , ulceraciones de los vasos linfáticos.

tambien puede causar lo que es la celulitis , lesiones ulcerativas  y abscesos cutáneos .


  

DIAGNOSTICO 

 microscopia resulta de utilidad.

cultivos con taponado con extracto de lavadura de carbon, tarda 1 semana

 TRATATAMIENTO 

antes realizar una prueba de sensibilidad, antibiograma

trimetropin 

sulfametoxazol


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