MYCOBACTERIUM

 MICOBACTERIUM TUBERCULOSIS

- son bacilos gram+ débil ácido alcohol resistentes 

-aerobios inmóviles  no esporulados 

-crecen lentamente y su incubación es de 8 semanas.

-pared celular compleja 

-mide  de 0,2a0,6 por 1 a 10 um

 ESTRUCTURA

• Membrana plasmática .-estimula la respuesta inmune .

• Arabinogalactano.-tiene polisacáridos  ayuda en la unión a la capa peptídica haciendo mas resistente su pared .

• Acido micolico .-ayuda a la adherencia .

• Glucolípidos .-inhibe la proliferación de leucocitos.

• Lipoarabinomanano.-permite el ingreso del bacilo dentro del macrófago .

PATOGENIA

Produce infecciones de por vida , ingresa por las vías respiratorias , llegando a los alveolos  en donde son fagocitadas por los macrófagos alveolares.

la bacteria inhibe la unión del fagosoma con los lisosomas .

los macrófagos en un intento de frenar la infección forman células epiteloides y asu vez células grandes que se convierten en granuloma impidiendo la diseminación y posterior una necrosis caseosa.

EPIDEMIOLOGIA 

-El hombre es un reservorio natural  de la bacteria .

-Difícil la erradicacion de la enfermedad en personas con VIH

-También en personas con drogo resistencia por uso de antibióticos .

ENFERMEDADES CLINICAS

la infección es el primer contacto con una persona infectada presenta con síntomas inespecíficos , malestar general , tos , sudoración nocturna .esputo hemoptoico y purulento.

en personas ya con la enfermedad , produce neumonitis  y cavitacion afecta ambos lóbulos superiores o solo 1  , la tuberculosis extrapulmonar se da por diseminación hematógena .

MYCOBACTERIUM LEPRAE o ENFERMEDAD DE HANSEN
- son bacilos gram+ débil ácido alcohol resistentes 

-aerobios inmoviles  no esporulados

-pared rica de lípidos.

-incubacion en 20años 

EPIDEMIOLOGIA 

-la incidencia disminuyo considerablemente hasta la actualidad

ENFERMEDAD

-lepra lepromatosa o multibacilar  produce la facies leonina , deformaciones cutáneas , nódulos , placas engrosamiento dérmico y afectación de la mucosa nasal.

-lepra tuberculoide o paucibacilar , forma maculas hipo pigmentadas , son contagiosas y es la mas leve.

DIAGNOSTICO  

-Prueba cutánea de la tuberculina 

-Elisa 

-Microscopia 

-Cultivo(lowestein Jensen)

-Pruebas basadas en ácidos nucleicos

TRATAMIENTO 

en px con tuberculosis pulmonar , se debe tomar isoniacida , etambutol , rifampicina , pirazinamida como minino 6 meses en caso de resistencia ampliar a 12 meses

para tuberculosis  lepromatosa 

-rifampicina , dapsona por 6 meses ,se le añade clofacimina en caso de la forma lepromatosa .