No todas las bacterias ni las infecciones bacterianas producen enfermedad, pero algunas siempre causan enfermedad una vez que ocurre la infección, en el organismo tenemos la flora bacteriana normal que ayudan tanto a la digestión y producción de vitaminas y también protegiendo contra aquellos que son patógenos .
La flora puede desestructurarse en caso de uso de antibióticos , la alimentación , el estrés conlleva al crecimiento de otras bacterias como clostridium difficile produciendo una colitis pseudomembranosa.
Recordar que si una bacteria se encuentra en el organismo por mucho tiempo está su capacidad de lesionar tejidos sera mas amplia y la respuesta del hospedador será mayor .
Entrada en el organismo humano
Las bacterias pueden hacer su ingreso ya sea por la mucosa , piel, el epitelio ciliado en caso de que estos estén alterados , por que estas vias contienen lizosimas y defensina que intervienen contra los microorganismos haciendo difícil su entrada en el organismo.
Colonización, adhesión e invasión
diferentes bacterias pueden colonizar el organismo pero depende la localización , ocurre en caso de fallar los mecanismos principales de defensa , llegan a utilizar adhesinas para colonizar o bien fimbrias (pili) o bien por la lectina que es otro factor .
Una adaptación bacteriana especial que facilita la colonización, especialmente de los dispositivos quirúrgicos como las válvulas artificiales o los catéteres permanentes, es una biopelícula que proteje a la bacteria de respuestas inmunes .
Algunas hacen su ingreso dentro de la célula mediante una secreción tipo 3 como la shigella o listeria.
Destrucción tisular Los productos generados como consecuencia del crecimiento bacteriano, especialmente de la fermentación, dan lugar a la producción de ácidos, gases y otras sustancias que son tóxicas para los tejidos. Además, muchas bacterias liberan enzimas degradativas asi creando su alimento provocando una infección .
Toxinas
son aquellas que dañan directamente el tejido por diversas enzimas que causan lisis celular como ser tambien las prefabricadas de los bacilos que se encuentran en comidas o el botulismo por c.botulinum , si se disemina la toxina por la sangre puede llevar a la persona a un shock séptico y la muerte.
EXOTOXINAS
Tanto las bacterias grampositivas como las gramnegativas son capaces de fabricar proteínas o enzimas citolíticas que rompen la membrana , una mayoría se encuentra conformada por subunidades A y B la b se une a un receptor en el que posteriormente ira la a provocara el daño.
SUPERANTÍGENOS
son aquellos que desencadenan una respuesta mediada por los linfocitos y puede causarnos una respuesta . Los superantígenos activan a un gran número de linfocitos T para liberar grandes cantidades (tormenta de citocinas) e interleucinas (como IL-1, IL-2, IL-6), TNF-α, interferón (IFN) yγ varias quimiocinas que ocasionan fiebre, shock, exantema y respuestas seudo inmunitarias mortales.
Endotoxina y otros componentes de la pared celular
la pared de la bacteria es una alarma para el organismo que indica infección , los patrones moleculares asociado a patógenos con la trl producen citocinas.
el LPS (produce inflamación) ejemplo de la endotoxina.el cual producirá fiebre , leucopenia (citosis) , activara el complemento, causara coagulación intravascular, hipoperfusión , shock y la muerte.
Mecanismos de evasión de las defensas del hospedador
las bacterias que pueden evitar o inutilizar las defensas del hospedador presentan una mayor capacidad potencial de producción de enfermedad. Las bacterias han desarrollado diversos mecanismos para eludir las principales defensas antibacterianas, al eludir su reconocimiento y destrucción por las células fagocíticas, inactivar o evitar el sistema de complemento y anticuerpos, e incluso mediante la proliferación intracelular con el fin de esconderse de estas respuestas del hospedador.
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